À l’origine d’Émergence Emploi :

une réponse à l’invisibilité de l’enjeu professionnel dans les parcours de soin psychiatrique

Une interrogation née de la pratique quotidienne

C’est à partir de mon exercice en Centre Médico-Psychologique à Marmande que l’idée d’un dispositif tel que le CEISP s’est progressivement imposée. Bien que la sectorisation ait amorcé un recentrage des soins sur l’environnement social de l’usager, l’insertion professionnelle continue d’être traitée comme une dimension annexe.

Le tournant s’est opéré à l’occasion du 11ᵉ congrès Réh@b en 2022. À travers les échanges, une évidence a surgi : le consensus professionnel sur les bénéfices de l’emploi pour les personnes en situation de handicap psychique est massif, mais sa traduction concrète dans les pratiques reste marginale.

Cette dissonance a été le point de départ de mon travail de recherche universitaire dans le cadre du Master 2 Intervention et Innovation Sociales. C’est également ce qui a nourri la création du Collectif d’Entraide et d’Insertion Sociale et Professionnelle (CEISP), adossé à Émergence Emploi.

Des chiffres qui parlent d’eux-mêmes

Le handicap psychique constitue aujourd’hui le premier motif d’attribution de l’AAH en France. Il représente :

  • 28 % des bénéficiaires de l’AAH (DREES, 2020),
  • un taux de chômage 6 à 7 fois supérieur à celui de la population générale (IGAS, 2019),
  • et une sous-représentation chronique dans les politiques d’insertion classiques, malgré l’existence de la RQTH (59 % des allocataires AAH ayant une déficience psychique en bénéficient).

Ces chiffres illustrent une double peine : stigmatisation sociale et invisibilisation institutionnelle.

L’emploi, comme support du rétablissement

L’approche centrée sur la réhabilitation psychosociale, aujourd’hui promue par de nombreuses recommandations de bonnes pratiques, invite à penser l’inclusion en termes systémiques : logement, lien social, autonomie, mais aussi activité professionnelle.

Les personnes concernées le disent elles-mêmes : travailler, ce n’est pas uniquement « gagner sa vie », mais :

  • retrouver une utilité sociale,
  • s’inscrire dans un cadre structurant,
  • exercer un pouvoir d’agir sur leur propre trajectoire.

Cette dimension a été confirmée dans les entretiens réalisés lors de mon enquête de terrain. Qu’il s’agisse de bénévolat, de stages ou d’emploi salarié, la dynamique d’insertion est toujours aussi une dynamique de subjectivation.

Le CEISP : une innovation sociale territorialisée

Fort de ce constat, le CEISP s’est construit avec une volonté claire : remettre l’emploi au cœur de l’accompagnement en santé mentale, tout en respectant les temporalités, les vulnérabilités et les ressources singulières des usagers.

Ce projet, soutenu par le Fonds d’Intervention Régional de Nouvelle-Aquitaine, repose sur une équipe pluridisciplinaire :

  • coordination et direction,
  • pair-aidance,
  • chargés d’insertion formés au Job Coaching,
  • et des partenariats structurants avec France Travail et CAP Emploi.

Notre approche se veut transversale, décloisonnée et ambitieuse, à l’image des dispositifs de type Clubhouse, tout en s’ancrant dans les réalités rurales et semi-rurales du Lot-et-Garonne.

Une finalité : rendre effectif un droit

Le droit au travail des personnes handicapées est reconnu depuis la loi du 11 février 2005 et réaffirmé par la Convention des Nations Unies. Pourtant, il demeure souvent formel : faute d’accompagnement, d’adaptations ou de relais institutionnels, il reste lettre morte.

Par l’intermédiaire d’Émergence Emploi, nous affirmons que le travail est une modalité d’accompagnement à part entière – ni objectif lointain, ni injonction normalisante. Il s’agit bien, en définitive, de permettre à chacun d’exercer une citoyenneté pleine, par et dans l’activité.

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Ce projet est le fruit d’une réflexion théorique, d’un engagement professionnel et d’un positionnement éthique. Il s’agit désormais de donner corps à une vision inclusive du soin psychiatrique, en plaçant l’insertion au même niveau de légitimité que les autres dimensions du rétablissement.

Émergence Emploi, c’est une clinique de l’inclusion.
Un outil pour les usagers, un levier pour les professionnels, une responsabilité pour le territoire.

« L’emploi n’est pas un luxe, encore moins une récompense : il est une composante essentielle du processus de rétablissement en santé mentale. »

Arnault Duhil – Infirmier en psychiatrie, fondateur du CEISP